Tras las lumbares, las hernias discales cervicales son las más habituales que se tratan en la consulta de cualquier fisioterapeuta, siendo las más frecuentes las localizadas en la altura C5-C6, y C6-C7.

Se da una hernia discal cuando en el disco que se encuentra entre las vértebras se produce una rotura y sale su núcleo pulposo, pudiendo comprimir raíces nerviosas, produciendo principalmente dolor, y secundariamente otros síntomas como adormecimiento de las extremidades superiores. La protusión discal conlleva también rotura del disco, pero el núcleo pulposo no ha salido del anillo fibroso, por lo que los síntomas son más moderados. Por el contrario, en la extrusión discal, dicho núcleo pulposo queda liberado en el canal raquídeo pudiendo desplazarse en sentido cefálico o caudal, con mayores complicaciones.

¿Cuáles son las causas de la hernia discal cervical?

Las causas pueden ser diversas, pero las más frecuentes suelen ser las siguientes:

• Enfermedad degenerativa de las vértebras, artrosis, descalcificación…
• Problemas posturales, al mantener malos hábitos en nuestras rutinas diarias, y mantener el cuello demasiado flexionado de forma prolongada, por ejemplo cuando estamos ante el ordenador, consultando el móvil, etc. En este caso es muy importante un tratamiento de prevención corrigiendo esos malos hábitos.
• El estrés, que nos puede hacer mantener en tensión la zona (y muchas otras), durante un espacio de tiempo prolongado.
• Contracturas cervicales sin tratar, que ejercen presión en las vertebras, pudiendo llegar a producir la herniación del disco.

• Tracciones de las vertebras.
• Tratamiento de termoterapia en la musculatura contracturada.
• Punción seca en los puntos gatillo localizados.
• Masoterapia
• Ejercicios neurodinámicos…

Si ya sufres de alguna hernia discal cervical, no dudes en acudir a Fisiovida y Salud, donde te aplicaremos el tratamiento más adecuado a tu caso. Y si todavía no la tienes, pero te gustaría prevenir, te ayudamos a hacerlo.

Esta lesión es más habitual en deportistas que practican fútbol o rugby, al utilizarse calzado con tacos que fijan el pie al suelo en el momento en que la rodilla es forzada a un movimiento más allá de su límite, o en esquiadores, por una causa parecida, bien sea por movimiento forzado o por un traumatismo.

El ligamento lateral interno es primordial para la estabilidad de la rodilla, por lo que si se ve afectado puede producir una inestabilidad aguda o crónica. Actualmente se clasifica esta lesión en tres grados diferentes, según su gravedad:

• Grado I, que presenta un leve dolor, con algo de inflamación, y la movilidad no se ve afectada.
• Grado II, con dolor algo más intenso, se acusa cierta pérdida de la funcionalidad, así como inflamación y algo de inestabilidad.
• Grado III, en donde la funcionabilidad está prácticamente perdida, con inestabilidad manifiesta, inflamación acusada y dolor intenso.

En el momento que se produce la lesión, aparecen unos síntomas muy característicos, como el típico chasquido en el momento de la lesión, inflamación, dolor al tratar de ponerse en pie y/o palpar la zona, inflamación, inestabilidad evidente en la rodilla, etc.

El tratamiento médico variará en función del individuo y el grado de la lesión. En la lesión de grado I se suele utilizar una terapia conservadora con reposo temporal, y posterior programa de rehabilitación para fortalecer la articulación y trabajar la estabilidad. Si la lesión es de grado II o III, se debe valorar al paciente para aplicar un tratamiento conservador si cabe la posibilidad, o de recurrir a una intervención quirúrgica.

Tratamiento con fisioterapia

El tratamiento con fisioterapia se antoja imprescindible para la recuperación de este tipo de lesiones, variando en función del grado de lesión del paciente.

El primer objetivo será aliviar el dolor y la inflamación en la zona para poder realizar ejercicios sin molestia, para lo que se puede recurrir a baños de contraste y electroterapia.

Una gran ayuda puede ser también la hidroterapia, al disminuir el estado de estrés del paciente, y permitir realizar ciertos movimientos de forma indolora, ayudando a reforzar la musculatura por la resistencia que ofrece el agua.

Se complementaría con un programa de ejercicios que ayuden a recuperar la flexión de la rodilla y la estabilidad, a la vez que se gana fuerza muscular, como puede ser el uso de la bicicleta estática.

Y se podría complementar con masajes que permitirían una mejor reorganización de las fibras del ligamento dañado.

Y, cómo no, se debe aplicar siempre la prevención para tratar de evitar en la medida de lo posible la aparición o recaída de este tipo de lesiones. Un buen plan de entrenamiento con trabajo propioceptivo, y ejercicios de coordinación y fuerza resultarían altamente adecuados en este caso, contando con un profesional que supervise nuestros progresos.

Si sufres, o has sufrido un esguince o rotura del ligamento lateral de la rodilla, en Fisiovida y Salud te ofrecemos un tratamiento a tu medida.

Si anteriormente hablábamos de la lumbalgia, o dolor lumbar, hoy lo haremos de la cervicalgia, que no es otra cosa que el dolor en la zona cervical, que también puede afectar a los brazos con hormigueos, pinzamientos, debilidad y/o dolor irradiado.

El dolor cervical más conocido y frecuente, y que casi todos hemos sufrido alguna vez, es el conocida coloquialmente como tortícolis, y cuya causa habitual es una postura inadecuada durante un tiempo prolongado, como puede ser dormir en mala posición, o utilizar almohadas o cojines demasiado gruesos. La provoca un espasmo del esternocleidomastoideo.

¿Cuáles son las causas más frecuentes de la cervicalgia?

• Mala postura prolongada en el tiempo.
• Traumatismos.
• Maloclusión mandibular
• Contracturas musculares y puntos gatillos miofasciales en trapecios y musculatura cervical.
• Desgaste de las vértebras, y/o hernia discal cervical.
• Por consecuencia del llamado “latigazo cervical”, típico de los accidentes de tráfico.
• Enfermedades inflamatorias crónicas como la artritis reumatoide y/o la espondilitis anquilosante.
• El propio estrés, que puede provocar tensión en la zona. Etc.

Tratamiento fisioterapéutico

Una vez que se ha diagnosticado la causa que produce la cervicalgia, existe una batería de tratamientos que el fisioterapeuta puede utilizar para paliar sus síntomas. Es éste un dolor bastante molesto e incapacitante, ya que en muchas ocasiones nos impide realizar las actividades cotidianas, y pueden aparecer otros síntomas secundarios, como vértigos, mareos, dolores de cabeza… etc.

Lo principal es asegurarse de una higiene postural, y que el paciente adapte la silla en la que trabaja adecuándola a su altura, que se flexionen las piernas para levantar pesos en lugar de hacerlo con la espalda doblada… De nada sirve un tratamiento si no se corrigen estos malos hábitos.

La fisioterapia resulta adecuada para eliminar las contracturas que hayan podido aparecer en el cuello y la zona interescapular, así como ejercicios específicos de tracción de cabeza (la llamada terapia Pompage, por ejemplo), en donde se mantiene la tensión durante un corto periodo de tiempo para posteriormente irla aliviando poco a poco. Así se consigue relajar la tensión del espacio intervertebral.

En otros casos es conveniente comenzar primero con movimientos pasivos del fisioterapeuta, para continuar posteriormente con ejercicios activos del propio paciente. Este tratamiento es idóneo en los casos de cervicalgia por hernia discal.

En cualquier caso, aunque se trate de una dolencia muy común, es importante confiar el diagnóstico y tratamiento en profesionales, para garantizar los mejores resultados.

Fuente

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